目的 了解食管癌患者术后3个月的症状发生情况,探讨其症状群的种类和数量。方法 采用便利抽样法,选取食管癌患者119例,在术后3个月进行随访,使用中文版欧洲癌症患者生活质量调查量表和食管癌患者特异性生活质量调查量表评估其症状发生情况。结果 食管癌患者术后3个月较为严重的症状为疲乏、反流、食欲下降和吞咽困难。探索性因子分析得出4个症状群,分别为疾病行为症状群、放化疗不良反应症状群、进食障碍症状群以及消化道重建症状群,总方差贡献率为71.15%。结论 食管癌患者术后3个月存在多种症状群,医护人员应及时评估患者术后可能出现的严重症状及症状群,当某一症状出现时,应同时监测症状群内的其他症状,从而有效地管理患者的症状。

目的 评价吸气肌训练在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方和维普等国内外数据库中有关吸气肌训练应用于慢性心力衰竭患者的随 机对照试验。经筛选文献，提取资料与评价文献质量后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入9篇文献，共505例患者。Meta分析结果显示，吸气肌训练能改善慢性心力衰竭患者的第1秒用力呼气量、用力肺活量和最大自主分钟通气量［WMD＝0.37，95%CI（0.25，0.48），P<0.001；WMD＝0.48，95%CI（0.37，0.58），P<0.001；WMD＝11.26，95%CI（10.25，12.27），P<0.001］，提高患者的6 min步行距离［WMD＝43.11，95%CI（34.48，51.74），P<0.001］，缓解患者的呼吸困难［WMD＝-0.83，95%CI（-1.31，-0.35），P<0.001］，降低患者的静息心率［WMD＝-4.69，95%CI（-9.18，-0.21），P=0.04］，提高患者的生活质量［WMD＝-23.61，95%CI（-26.61，-20.61），P<0.001］。结论 吸气肌训练可有效地改善慢性心力衰竭患者的肺功能，提高患者的6min步行距离，缓解患者的呼吸困难，降低患者的静息心率，提高患者的生活质量。由于涉及本研究评价指标的纳入研究数量较少且部分评价指标间存在异质性，故未来仍需多中心、高质量、大样本的研究进一步评价吸气肌训练在慢性心力衰竭患者中的应用效果。